孝别迟，关心妈妈更年期的那些事儿

一提到更年期，大家脑海里浮现的优先个人一定是自己的妈咪：唠叨、烦躁、苛刻……中年女人任何“不可理喻”的表现，好像都能拿一个词来解释——更年期。更年期，是每个女性都会经历的生命阶段，就像青春期一样，不请自来。这一切都是雌激素惹的祸，不是女人的错。其实更年期的母亲是脆弱的，更需要儿女的呵护。母亲节刚刚过去，莲香岛小编就在这里给大家聊聊母亲的更年期的那些事儿。

说起更年期的症状，可轻可重。有的人无明显不适，而有的人却十分严重，甚至影响正常的工作和生活。

具体而言，有月经紊乱、阵发性潮热、心血管病痛和代谢异常、骨质疏松。此外还有泌尿生殖系统的表现，如外生殖器开始萎缩、阴道黏膜变薄、酸性降低、阴道分泌物减少，易合并感染发生老年性阴道炎，出现外阴瘙痒、及阴道出血，并有尿频、尿急、尿失禁且反复尿路感染等症状。盆底功能障碍性病痛出现并渐加重。精神神经症状方面，易产生心情不愉快，激动易怒、失眠、多虑、多疑和抑郁等。

一般来说，绝大多数妇女不需作任何看诊都能顺利渡过更年期，无需特别的看诊。

女性更年期是在45~69岁之间，由于卵巢功能开始衰退，雌激素分泌减少而发生一种或多种症状的综合征［1］。70%的妇女有不适感，10%~20%的妇女会感到很不舒服。更年期一般需要经历5~12年，少数可持续20年或更长。据调査，有2%的女性在40岁之前卵巢早衰而绝经，更有1%的女性在30岁以前已经绝经。也有少数女性55岁还未进入绝经期。绝经期症状繁多，因人而异。

更年期的症状

（1）血管舒缩功能紊乱。潮红、潮热为常见。自觉胸部及面部阵阵上涌的热浪，同时上述部位有弥漫性或线状发红、多汗，一般每日发作数次，多者每日30~50次，每次持续10~15分钟。此症状一般维持1~5年。

（2）精神症状。女性在一生中有几个激素波动阶段，即青春期、产后、绝经期和绝经前后。在激素波动阶段容易发生精神神经症状，如33%的女性一生中曾经经历过精神症状。精神症状为58%，主要表现为抑郁、焦躁、烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、记忆力减退、多言多语、冷漠，甚至惊慌恐惧。手术绝经比自然绝经症状更加迅速、剧烈，这与雌激素急剧降低有关。另外，绝经期综合征的发病与症状严重程度与个体性格特征密切相关，绝经期性格内向的人容易产生抑郁和焦躁，而性格开朗很少有这种症状。

（3）内分泌功能失调。内分泌功能失调使女性的肤质、肤色和三围体态都发生变化。绝经期可引起体骨脂肪重新分布，身体上半部及中心部的脂肪增加，而身体下半部的脂肪减少，可能出现体态臃肿，甚至于发生腰腿痛、驼背、身高变矮等骨质疏松状态。

（4）心脑血管症状。胸闷、胸痛、心悸较为常见，约1/3有假性心绞痛，心电图正常或有轻度ST-T改变，运动试验、冠脉造影正常，但要注意的是女性进人更年期，心脑血管患病率明显上升。众所周知，女性在绝经期前由于雌激素对血管的保护作用，对受损的血管内皮具有修复功能，雌激素还有抗血小板凝集作用，故心脑血管病的发病率明显低于男性，如女性冠心病仅为男性的1/4。而女性一旦进入绝经期，由于失去了雌激素对血管的保护作用，心血管病的因素，如高血压、糖尿病、超重或肥胖、高脂血症等会迅速增加。

（5）高血压。血压升高在女性更年期十分常见。特点为收缩压升高，舒张压不高，高血压呈阵发性发作，血压升高时多有头痛、头昏、胸闷、心悸等症状，称为更年期高血压。调査表明，女性绝经期由高血压引发的缺血性脑卒中发病率比男性要高，尤其是年龄＜40岁已进人绝经期的女性，比42~54岁时绝经女性中风发病率高2倍。

更年期是女性必然经过的生理过程。一般来说，绝大多数妇女不需作任何看诊都能顺利渡过更年期，无需特别的看诊。但如果更年期症状较重，影响工作或日常生活，或夹杂与更年期相关的器质性病痛时可考虑在专科医师指导和监测下，进行激素代替疗法（HRT）。HRT可以改善妇女更年期症状、减少骨质疏松症及其相关骨折的发生、降低心血管病痛发生率、防范阿尔茨海默病等，但HRT也存在着诸多，如加大子宫内膜癌和乳腺癌发生概率、引起阴道出血等［3］，所以在临床应用中根据个体差异选择优佳剂量，以减少不良反应，提高病人的依从性。

另一个值得注意的问题是，女性更年期生殖系统瘤子常常与更年期综合征的症状有类似之处。因此，更年期女性不仅要做妇科检査，而且要做其他相关检查，以防错把瘤子症状当作更年期反应而贻误看诊。

如何防治

1、激素代替疗法

在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后，即开始使用激素替代疗法（HRT），可获得很大的看诊益处。在绝经早期（小于60岁、绝经不足10年）使用激素替代疗法，不但可以改善更年期不适症状，更重要的是对防范卒中、血栓、骨质疏松和老年痴呆有一定作用。

由于老百姓长期以往根深蒂固的观念，始终谈“激素”色变——容易发胖、容易得各种癌症，甚至会跟糖皮质激素(如甲强龙等)搞混。表示，其实，只要是在医生的指导下合理使用，激素看诊还是非常安全的，其作用也是其他看诊所无法替代的。

当然也有一些人是不能使用激素替代看诊的，比如：

已经怀孕或者怀疑自己怀孕了的患者；

出现不明原因阴道出血的患者；

乳腺癌患者或疑似乳腺癌的患者；

已患有或疑似患有与性激素相关的恶性瘤子

近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性病痛，有严重的肝肾功能障碍等病痛的患者。

子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有子宫内膜增生史、有尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向的患者，要在医生的指导下谨慎使用激素替代看诊。

2、防治骨质疏松

合理饮食，平衡营养，适当户外活动，补充钙剂、维生素D等。

提示：更年期和绝经后妇女的健康保健和病痛防治是女性自己乃至整个家庭所面临的重要任务。近年来，随着人们对生活质量要求的提高，部分人群对更年期认识已经有很大的改变，不过日常保健知识的掌握、防患于未然的意识仍需进一步普及。山雪莲对虚寒性妇科杂症有独特结果，“净”牌雪莲滋养贴低温负压萃取技术，将天山雪莲中的成分保留并以小分子形式被人体吸收，养护女性内生殖系统，为女性内生殖系统保养圣品。“三期保养法”！

3、 使用专业的盆底康复看诊仪看诊：神经肌肉电刺激，联合生物反馈看诊，结合阴道哑铃康复器锻炼盆底肌肉。无创伤、小，是医学界公认安全、的防范看诊手段。

值得注意的是:症状严重者，延长疗程，任何康复看诊，都需要坚持使用阴道哑铃进行家庭盆底肌训练，这样才能提高/增加更久巩固。

4、精神心理看诊

给病人精神鼓励，解除疑虑，端正认识，认识到更年期是妇女一生中必经的生理阶段，建立信心，注意劳逸结合，睡眠充足，保持生活规律化，促使健康的恢复。同时，可服用谷维素、维生素B6、复合维生素B、维生素及维生素A等。

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